Седация

Что представляет собой седация и чем эта процедура отличается от общего наркоза?

Существует очень много людей, которые боятся визитов к стоматологу и манипуляций, связанных с лечением зубов. Если прежде в случае крупного лечебного вмешательства для таких людей применялся общий наркоз, то теперь, начиная с апреля текущего года, в стоматологической клинике Sakala Hambaravi доступно лучшее и более безопасное решение – седация.

Седация – это состояние легкого подобия сна, создаваемое препаратами успокоительного действия, которое позволяет спокойно проводить стоматологические процедуры. Такую процедуру организм переносит легче, чем общий наркоз, и она более безопасна. Для большей ясности мы сейчас более развернуто объясним основные различия между седацией и общим наркозом.

Что такое общий наркоз и что такое седация?

Общий наркоз, или, как его еще называют, общая анестезия, – это бессознательное состояние, в которое пациента вводят при помощи лекарственных средств; при этом у него отсутствуют какие бы то ни было реакции на физические стимуляторы и речевые команды.

При седации же, которая достигается посредством гипнотических препаратов, пациент впадает в легкое сноподобное состояние. При этом он эмоционально и физически расслаблен и спокоен, не чувствует страха, но в то же время бодрствует и при необходимости может говорить. Все жизненно важные рефлексы функционируют. Например, по требованию врача пациент способен сам открыть рот. Впоследствии пациент, в силу воздействия гипнотических препаратов, как правило не помнит процедуры, что, в свою очередь, помогает ему избавиться от чувства страха перед лечением зубов.

Как осуществляется общий наркоз и как проводится седация?

Для дачи общего наркоза в вену вводится тонкая пластмассовая канюля, через которую подаются препараты, вызывающие наркоз. Поскольку пациент во время наркоза самостоятельно не дышит, то анестезиолог при глубоком наркозе помещает в дыхательные пути пациента специальную дыхательную (интубационную) трубку, через которую дыхательный аппарат помогает пациенту дышать. Вдыхаемый газ содержит, помимо кислорода, также анестетический газ, который поддерживает у пациента состояние наркоза. На протяжении всего времени наркоза за пациентом наблюдают при помощи специального оборудования для мониторинга. И общий наркоз, и седацию осуществляет врач-специалист, т.е. анестезиолог. Обе процедуры проводятся при помощи специальной анестезиологической аппаратуры.

При проведении седации в вену также вводится пластмассовая канюля, через которую подается препарат, обладающий успокаивающим, т.е. седативным действием. Пациент при седации не спит, может говорить и двигаться, но спокоен и лишен страха. При необходимости – если, например, лечение требует больше времени – возможна дополнительная подача препарата. Поскольку седация сама по себе не обладает обезболивающим свойством, то врач-стоматолог дополнительно проводит местную анестезию.

Для обеспечения безопасности пациенту нельзя есть и пить (кофе, чай, сок…) за 6 часов до процедуры. Воду нельзя пить как минимум за 2 часа до процедуры. Употреблять спиртные напитки запрещено не только непосредственно в день седации, но и за день до нее. Кроме того, в день седации не рекомендуется курить, жевать жвачку и подвергать себя физическим нагрузкам. Просим по возможности не лакировать в этот день ногти.

После лечения зубов пациента направляют в палату пробуждения, где он имеет возможность отдыхать до ухода из клиники. Состояние легкой сонливости, а также слабость, головокружение и неуверенная походка могут сохраняться до 24 часов после седации. Водить автомобиль в день седации запрещается! После анестезии и седации пациент может отправляться домой только вместе с сопровождающим.

Каковы медицинские риски?

На сегодняшний день общий наркоз относительно безопасен. Серьезные побочные эффекты, такие как анафилактический шок, поражение сердца или легких, состояние бодрствования, повреждение зубов, встречаются очень редко (менее чем 1:10 000). После анестезии возможны спутанность сознания, чувство тошноты, боль в горле и носовое кровотечение. Пробуждаться после общего наркоза для пациента труднее, чем после седации, и поэтому страх перед посещением стоматолога обычно все равно остается. Во избежание побочных эффектов применяется специальная аппаратура, а также имеются все средства для оказания первой медицинской помощи.

Риски при седации минимальны, ибо, в отличие от общего наркоза, седация не оказывает на организм такого изнуряющего действия. Главную опасность представляет слишком глубокая седация и обусловленное этим падение дыхательной функции. Врач-анестезиолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей лечебной процедуры как визуально, так и при помощи специальной аппаратуры, фиксирующей все параметры, важные для безопасности и эффективности процедуры. Препараты, используемые для седации, вызывают кратковременную потерю памяти, вследствие чего пациенты позднее нередко не помнят стоматологической процедуры.

Каковы показания и противопоказания для каждого из вариантов?

Общий наркоз в стоматологии показан тем пациентам, кому предстоит очень длительная процедура, например удаление большого количества зубов, а также пациентам с ограниченной способностью к сотрудничеству (напр., вследствие инвалидности). Кроме того, общий наркоз применяют у тех пациентов, у кого очень чувствительна функция глотания, а также в случае аллергии на местные анестетики.

Общий наркоз противопоказан больным с хроническими сердечными и легочными заболеваниями. Повышены риски у страдающих заболеваниями мышечного аппарата или нервной системы, а также у пациентов с очень большим избыточным весом. Анестезиолог, в сотрудничестве с пациентом, всегда предварительно оценивает риски и противопоказания к общему наркозу и принимает решение относительно дачи наркоза.

Седация рекомендуется тем, кто испытывает страх и чувство дискомфорта перед лечением зубов. Абсолютных противопоказаний к седации нет, однако беременным женщинам и людям, страдающим заболеваниями нервно-мышечного аппарата, применять седацию нельзя. В общем же, седация подходит всем, кто желает обезопасить себя от боли и стресса при стоматологическом вмешательстве. Седацию можно применять также у лиц, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, так как она не вызывает нежелательных колебаний артериального давления и обострения сердечных патологий.

Сколько стоит общий наркоз и сколько седация?

Цена устанавливается индивидуально, в зависимости от Вашего плана лечения и от количества лекарственных препаратов. Точную цену Вам назовет лечащий врач. В целом же можно сказать, что седация более выгодна для пациента, чем общий наркоз.