ЗАБРОНИРОВАТЬ ВРЕМЯ
Удаление зуба мудрости
Под хирургией полости рта мы подразумеваем операции на полости рта, которые можно проводить в стоматологическом кресле, такие как удаление зуба мудрости, удаление трансплантата зуба или удаление кисты, операции на губе и языке.
Удаление ретинированного, т.е. скрытого зуба мудрости
Зубов мудрости у человека обычно четыре; это самые задние коренные зубы в верхней и нижней челюсти, которые окончательно формируются в зрелом возрасте. Период прорезывания зубов мудрости очень индивидуален. Обычно они начинают прорезываться в 17–25 лет, у некоторых людей значительно позже, а кого-то и вовсе никогда не выходят из челюстной кости и мягких тканей. Свыше чем у 75% людей зубы мудрости не помещаются в зубной ряд, у 90% людей имеется по крайней мере один частично прорезавшийся или скрытый зуб мудрости, который может вызывать последующие проблемы.
![Tarkusehamba eemaldamine](https://www.sakalahambaravi.ee/wp-content/uploads/2020/07/sakalahambaravi-hambaravi-300x238.jpg)
Хирургия полости рта
Действительно ли необходима операция по удалению зубов мудрости?
Решение по удалению каждого зуба мудрости принимается индивидуально. Хороший обзор для оценки необходимости удаления дают осмотр ротовой полости, панорамный / 3-D рентгеновский снимок, а также ответы на следующие вопросы:
- можно ли использовать зуб мудрости для замены удаленных или поврежденных коренных зубов?
- имеются ли уже или ожидаются патологические изменения в челюсти, связанные с зубом мудрости?
- нормально ли проходит развитие зубов мудрости и их прорезание во рту?
- возможны ли какие-либо риски во время операции?
В каком случае необходим 3-D рентгеновский снимок?
3-D рентгеновский снимок необходим для того, чтобы взвесить риски операции в том случае, если зубы мудрости имеют тяжелую аномалию расположения или находятся в непосредственной близости от канала сенсорного нерва или от гайморовой пазухи. Кроме того, они нужны, если неясна форма корней или в костной ткани присутствуют патологические изменения, а также чтобы увидеть формирование корней в случае трансплантации зубов мудрости.
Какие опасности могут сопутствовать аномальному развитию и прорезыванию зубов мудрости?
- если зуб мудрости лежит на соседнем зубе, то он оказывает давление при его прорезывании, что может повредить корень соседнего зуба или окружающую костную ткань, или же привести к дефекту зубного ряда;
- в частично прорезавшихся зубах в 50% случаев возникает воспаление, которое в некоторых случаях может привести к серьезным абсцессам;
- есть опасность образования кист, обусловливающих дефекты челюстных костей, что может закончиться переломом челюсти;
- резорбция корня (растворение корня зуба);
- необъяснимая боль, которая нередко перекидывается на ухо. Человек воспринимает ее в таком случае как дискомфортную боль в ухе;
- травма слизистой оболочки рта, вследствие которой в некоторых случаях может возникнуть лейкоплакия (белое пятно), которая, в свою очередь, хоть и редко, но может переродиться в злокачественную опухоль;
- чистка зубов мудрости зачастую затруднена, что способствует образованию кариеса, который может распространиться на соседний зуб.
Какие риски могут быть связаны с удалением зуба мудрости:
В дополнение к общим послеоперационным осложнениям, таким как кровотечение и воспаление, могут возникнуть также и специфические осложнения:
- нарушения чувствительности и чувство онемения в нижних зубах, губах, языке и слизистых, связанные с тем, что зуб мудрости находится между двумя сенсорными нервами. В редких случаях эти нарушения могут носить постоянный характер;
- осле удаления воспаленных зубов мудрости может воспалиться костная ткань или образоваться абсцесс, а иногда может возникнуть воспаление гайморовых пазух (только в случае верхних зубов);
- чрезвычайно редко происходит перелом нижней челюсти
Удалять зуб мудрости необходимо, если:
- on затруднено прорезывание зуба мудрости в ротовую полость и наблюдается воспаление окружающих зуб тканей;
- наблюдается кариес зуба мудрости, который не поддается обычному лечению, а также воспаление корня (сложная и зачастую непроходимая система корневых каналов и ограниченный доступ);
- имеются кисты;
- наблюдаются изменения в кости;
- это предусмотрено в ходе ортодонтического лечения;
- повреждены соседние зубы;
- зуб мудрости вызывает неправильный прикус, боль, воспаление и травму слизистой оболочки.
Операцию по удалению зуба мудрости не нужно предпринимать, если:
- зуб мудрости прорезался в правильном положении и участвует в жевании;
- планируется удаление другого коренного зуба, который желают заменить зубом мудрости (ортодонтическое перемещение зубов и трансплантация зуба);
- зуб мудрости глубоко сидит в кости, не имеет патологии, и его удаление очень травматично и сопряжено с риском;
- пациент имеет тяжелое психическое заболевание, которое не позволяет выполнить процедуру под местной анестезией в амбулаторных условиях (показан общий наркоз).
Проведение операции по удалению зуба мудрости:
- операция по удалению зуба мудрости может оказаться легкой, но иногда она оказывается сложной или сопряженной с осложнениями;
- это амбулаторная процедура, которая осуществляется под местной анестезией. За время одной процедуры можно удалить один или два зуба на одной стороне рта;
- при необходимости в ходе операции удаляется кость вокруг зуба, а зуб разделяют на части сверлением. Небольшие кусочки корня можно оставить в кости только в том случае, если их удаление слишком рискованно и может привести к повреждению нерва. После удаления зуба рану контролируют, очищают, при необходимости накладывают антисептическую или гемостатическую губку и зашивают рану. Швы удаляют через 7–10 дней.
Антибиотики назначают курсом в случае травматической операции, если зуб был воспален или если пациент страдает общим тяжелым системным заболеванием.