Если диагноз и лечение запоздали

Каковы могут быть последствия запоздалого диагноза и несвоевременно начатого лечения?

Как правило, гингивит и пародонтит протекают в хронической эпизодической форме. В зависимости от бактериальной биопленки, а также от содействующих заболеванию факторов (воспалительный ответ организма, курение, наличие общих заболеваний, например диабета; локальные факторы – слишком большие пломбы, анатомические особенности зуба), гингивит может перейти в пародонтит с потерей костной ткани. Потеря костной ткани тоже не является постоянным процессом – ее характеризует эпизодическое протекание. Заболевание может годами пребывать в латентном состоянии, однако при стечении определенных обстоятельств способно в течение определенного периода времени быстро прогрессировать. Время от времени может появляться острое гнойное воспаление, которое выражается в образовании абсцесса или выделении из десневых карманов гнойной жидкости.

На прогноз зубов с гингивитом и пародонтитом влияют те же факторы, которые обусловливают возникновение болезни. Курение, например, тесно связано с прогрессированием заболевания, а также затрудняет процесс заживления. Анатомические особенности зуба или неудачные реставрации могут затруднять гигиенические процедуры как в клинике, так и в домашних условиях. Поэтому прогноз для зубов с одним корнем более благоприятен, чем для зубов с несколькими корнями.

Воспаление соединительных тканей зуба представляет опасность не только для полости рта, но и для всего организма. В результате различных исследовательских работ выявлены связи между пародонтитом и общими заболеваниями, такими как:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• недоношенность и рождение ребенка с очень маленьким весом;
• диабет (связь взаимная: у диабетиков наблюдается повышенная предрасположенность к прогрессированию пародонтита, а лечение пародонтита способствует лучшему контролю показателей диабета);
• для пациентов, когда-то перенесших эндокардит или имеющих протезы кровеносных сосудов, сердечных клапанов или суставов, вероятность попадания в кровоток бактерий всегда представляет значительную опасность.

Неизлеченные гингивит и пародонтит препятствуют также и проведению других стоматологических процедур. Пломбирование или протезирование зубных коронок строго требует сухой среды, чего в ротовой полости трудно достичь, если десны воспалены, распухли и кровоточат от малейшей манипуляции. Если пациенту с воспалительными процессами в соединительной ткани или поддесневым зубным камнем проводить ортодонтическое лечение, то есть вероятность занести отложения еще глубже и усугубить потерю костной ткани вокруг зубов. В ситуациях, требующих замещения недостающих зубов имплантатами, следует учитывать, что все бактерии, находящиеся вокруг зубов, могут поселиться также и вокруг имплантата. Поэтому прежде чем приступать к различным стоматологическим процедурам, необходимо провести тщательное очищение зубов и проинструктировать пациента относительно домашних гигиенических приемов. Если десны здоровы, не кровоточат, и на зубах не наблюдается отложений налета и зубного камня, тогда не возникнет таких проблем, из-за которых придется часто менять пломбы, и вокруг имплантата не будет происходить потери костной ткани.