Tel: 533 599 66

Suuontelon kirurgia

Vajaasti puhjenneen viisaudenhampaan poistaminen

Viisaudenhampaita on tavallisesti neljä ja ne ovat ylä- ja alaleuan takimmaiset poskihampaat, jotka muotoutuvat lopullisesti vasta aikuisiässä. Viisaudenhampaiden puhkeamiskausi on hyvin yksilöllinen. Tavallisesti ne alkavat puhjeta 17–25 vuoden iässä, joillakin henkilöillä paljon myöhemmin ja joillakin ne eivät tule lainkaan leukaluusta ja pehmeistä kudoksista esiin. Yli 75 %:lla henkilöistä viisaudenhampaat eivät mahdu hammasriviin, 90 %:lla ihmisistä on vähintään yksi osittain puhjennut eli vajaasti puhjennut viisaudenhammas, joka voi aiheuttaa myöhemmin ongelmia.

 

Tarkusehammaste eemaldamine

 

Onko viisaudenhammasleikkaus todella tarpeellinen?

Jokaisesta viisaudenhampaan poistamisesta päätetään yksilöllisesti. Hyvän kuvan poistamisen tarpeellisuudesta antavat suun tarkastus, panoraama- / 3 D -röntgenkuva ja samoin vastaukset seuraaviin kysymyksiin: 

 

  • Voiko viisaudenhammasta käyttää poistetun tai vahingoittuneen poskihampaan korvaamiseen?
  • Ovatko viisaudenhampaat jo aiheuttaneet ylä- tai alaleukaluussa patologisia muutoksia tai onko niitä odotettavissa?
  • Onko viisaudenhampaiden kehitys ja puhkeaminen normin mukaista?
  • Ovatko leikkauksen aikana erilaiset riskit mahdollisia?

 

 

Milloin 3-D -röntgenkuvaa tarvitaan?Mis juhul 3-D röntgenpilt on vajalik?

 

3-D -röntgenkuvaa tarvitaan leikkauksen riskien arviointiin, kun viisaudenhampaiden asento on vaikean epänormaali, ne sijaitsevat tuntohermokanavan tai poskiontelon välittömässä läheisyydessä. Samoin silloin, kun juurten muoto on epäselvä ja luussa on patologisia muutoksia, jotta nähdään juurien muotoutumista viisaudenhampaiden transplantaation yhteydessä.

 

Millaisia vaaroja voi aiheutua, jos viisaudenhampaiden kehitys ja puhkeaminen eivät ole normaalin mukaisia:

  • Jos viisaudenhammas nojaa viereisen hampaan päälle, se aiheuttaa painetta puhkeamisen aikana, se voi vahingoittaa naapurihampaan juurta, ympäröivää luuta tai aiheuttaa hammasriviin vaurioita.
  • Osittain puhjenneet hampaat muuttuvat 50 %:ssa tapauksista tulehduksellisiksi, joka voi joissain tapauksissa aiheuttaa vakavia absesseja.
  • On olemassa leukaluuvammoja aiheuttavien kystien syntymisvaara ja sen seurauksena voi aiheutua leukaluun murtuma.
  • Juurten resorptio (hampaan juurten hajoaminen).
  • Selittämätön särky, joka voi usein säteillä korvaan. Ihminen tajuaa sen tällaisessa tapauksessa epämiellyttävänä korvasärkynä.
  • Posken limakalvon vamma, jonka seurauksena voi useissa tapauksissa syntyä leukoplakia (valkoinen läiskä), joka puolestaan voi, vaikkakin harvoin, kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
  • Viisaudenhampaiden puhdistaminen on usein hankalaa, joka edistää karieksen syntyä, joka puolestaan voi levitä naapurihampaaseen.

 

Millaisia voivat viisaudenhampaan poistamiseen liittyvät riskit olla?

Yleisten leikkausten komplikaatioiden – kuten verenvuodot ja tulehdus – lisäksi voi aiheutua myös spesifejä komplikaatioita:

  • Tulehtuneiden viisaudenhampaiden poistamisen jälkeen voi syntyä luutulehdus tai absessi, joskus harvoin myös poskiontelontulehdus (nimenomaan ylempien hampaiden osalta).
  • põletikuliste tarkusehammaste eemaldamise järgselt võivad tekkida luupõletik või abstsess, vahel harva ka põskkoopa põletik (seda just ülemiste hammaste puhul).
  • Erittäin harvoin voi aiheutua alaleuan murtuma.

 

Viisaudenhampaiden poistaminen on tarpeen silloin, kun:

  • Viisaudenhampaiden puhkeaminen on vaikeaa ja esiintyy hampaita ympäröivien kudosten tulehdusta.
  • Esiintyy viisaudenhampaiden kariesta, jota ei voida hoitaa tavanomaisin hoitomenetelmin ja esiintyy juuritulehdusta (hankala ja usein umpeutunut juurikanavajärjestelmä ja rajoitettu pääsy).
  • Esiintyy kystia
  • Esiintyy luumuutoksia
  • Ortodonttinen hoito vaatii sitä
  • Naapurihampaat ovat vahingoittuneet  
  • Viisaudenhampaat aiheuttavat purentahäiriöitä, särkyä, limakalvon vammoja ja tulehduksia.

 

Viisaudenhammasleikkausta ei pitäisi tehdä, jos:  

  • Viisaudenhammas on puhjennut oikeassa asennossa ja osallistuu purentaprosessiin.
  • On suunniteltu toisen poskihampaan poisto, joka halutaan korvata viisaudenhampaalla (ortodonttinen hampaiden siirtäminen ja hampaan transplantaatio).
  • Viisaudenhammas on syvällä luussa, ilman patologiaa ja sen poistaminen on hyvin traumaattinen ja sisältää riskejä.
  • Potilaalla on vaikea mielisairaus, joka ei mahdollista hoidon suorittamista paikallispuudutuksessa klinikkaolosuhteissa (vaadittaisiin nukutusta).

 

Viisaudenhammasleikkauksen suoritus:

  • Viisaudenhammasleikkaus voi olla helppo, mutta kuitenkin toisinaan hankala, jolloin siihen liittyy komplikaatioita.
  • Se on klinikalla suoritettava hoitotoimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksella. Samalla kerralla voi poistaa yhden tai kaksi hammasta samalta suun puolelta.
  • Leikkauksen aikana poistetaan tarvittaessa hampaan ympäriltä luuta ja hammas paloitellaan poralla. Pieniä luunpaloja voi luuhun jättää vain siinä tapauksessa, että niiden poistamiseen liittyy liikaa riskejä ja se voi aiheuttaa hermovaurioita. Hampaan poistamisen jälkeen haava tarkastetaan, puhdistetaan, tarvittaessa haavaan asetetaan antiseptinen tai hemostaattinen sieni ja haava ommellaan kiinni. Ompeleiden poistaminen tapahtuu 7–10 päivän kuluttua.  

 

Antibiootteja määrätään hoitokuurina traumaattisen leikkauksen yhteydessä, kun kyseessä on tulehtunut hammas tai kun potilaalla on vakavia systeemisiä yleissairauksia.