В чем отличие седации от общего наркоза?
Что представляет собой седация и чем эта процедура отличается от общего наркоза?
Существует очень много людей, которые боятся визитов к стоматологу и манипуляций, связанных с лечением зубов. Если прежде в случае крупного лечебного вмешательства для таких людей применялся общий наркоз, то теперь, начиная с апреля, в стоматологической клинике Sakala Hambaravi доступно лучшее и более безопасное решение – седация.
В случае седации при помощи препаратов успокоительного действия создается состояние легкого подобия сна, которое позволяет спокойно проводить стоматологические процедуры. Такую процедуру организм переносит легче, чем общий наркоз, и она более безопасна.
Для большей ясности мы сейчас более развернуто объясним основные различия между седацией и общим наркозом.
Что такое общий наркоз и что такое седация?
Общий наркоз, или, как его еще называют, общая анестезия, – это введение пациента при помощи лекарственных средств в бессознательное состояние; при этом у него отсутствуют какие бы то ни было реакции на физические стимуляторы и речевые команды.
При седации же, которая достигается посредством гипнотических препаратов, пациент впадает в легкое сноподобное состояние. При этом он эмоционально и физически расслаблен и спокоен, не чувствует страха, но в то же время бодрствует и при необходимости может говорить. Все жизненно важные рефлексы сохраняются. Например, по требованию врача пациент способен сам открыть рот. Впоследствии пациент, в силу воздействия гипнотических препаратов, как правило не помнит процедуры, что, в свою очередь, помогает ему избавиться от чувства страха перед лечением зубов.
Как осуществляется общий наркоз и как проводится седация?
Для дачи общего наркоза в вену вводится тонкая пластмассовая канюля, через которую подаются препараты, вызывающие наркоз. Поскольку пациент во время наркоза самостоятельно не дышит, то анестезиолог помещает в дыхательные пути пациента в глубоком наркозе специальную дыхательную (интубационную) трубку, через которую дыхательный аппарат помогает пациенту дышать. Вдыхаемый газ содержит, помимо кислорода, также анестетический газ, который поддерживает у пациента состояние наркоза. На протяжении всего времени наркоза за пациентом наблюдают при помощи специального оборудования для мониторинга. И общий наркоз, и седацию осуществляет врач-специалист, т.е. анестезиолог при помощи специальной анестезиологической аппаратуры.
При проведении седации в вену также вводится пластмассовая канюля, через которую подается препарат, обладающий успокаивающим, т.е. седативным действием. Пациент при седации не спит, может говорить и двигаться, но спокоен и лишен страха. При необходимости – если, например, лечение требует больше времени – возможна дополнительная подача препарата. Поскольку седация сама по себе не обладает обезболивающим действием, то врач-стоматолог дополнительно проводит местную анестезию.
Для обеспечения безопасности пациенту нельзя есть и пить (кофе, чай, сок…) за 6 часов до процедуры. Воду нельзя пить как минимум за 2 часа до процедуры. Употреблять спиртные напитки запрещено не только непосредственно в день седации, но и за день до нее. Кроме того, в день седации не рекомендуется курить, жевать жевательную резинку и подвергать себя физическим нагрузкам. Просим по возможности не лакировать в этот день ногти.
После лечения зубов пациента направляют в палату пробуждения, где он имеет возможность отдыхать до ухода из клиники. Состояние легкой сонливости, а также слабость, головокружение и неуверенная походка могут сохраняться до 24 часов после седации. Водить автомобиль в день седации запрещается! После анестезии и седации пациент может отправляться домой только вместе с сопровождающим.
Каковы медицинские риски?
На сегодняшний день общий наркоз относительно безопасен. Серьезные побочные эффекты, такие как анафилактический шок, поражение сердца или легких, состояние бодрствования, повреждение зубов, встречаются очень редко (менее чем 1:10 000). После анестезии возможны спутанность сознания, чувство тошноты, боль в горле и носовое кровотечение. Пробуждаться после общего наркоза для пациента труднее, чем после седации, и поэтому страх перед посещением стоматолога обычно все равно остается. Во избежание побочных эффектов применяется специальная аппаратура, а также имеются все средства для оказания первой медицинской помощи.
Риски при седации минимальны, ибо, в отличие от общего наркоза, седация не оказывает на организм такого изнуряющего действия. Главную опасность представляет слишком глубокая седация и обусловленное этим падение дыхательной функции. Врач-анестезиолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей лечебной процедуры как визуально, так и при помощи специальной аппаратуры, фиксирующей все параметры, важные для безопасности и эффективности процедуры. Препараты, используемые для седации, вызывают кратковременную потерю памяти, вследствие чего пациенты позднее нередко не помнят стоматологической процедуры.
Каковы показания и противопоказания для каждого из вариантов?
Общий наркоз в стоматологии показан тем пациентам, кому предстоит очень длительная процедура, например удаление большого количества зубов, а также пациентам с ограниченной способностью к сотрудничеству (напр., вследствие инвалидности). Кроме того, общий наркоз применяют у тех пациентов, у кого очень чувствительна функция глотания, а также в случае аллергии на местные анестетики.
Общий наркоз противопоказан больным с тяжелыми хроническими сердечными и легочными заболеваниями. Повышены риски у страдающих заболеваниями мышечного аппарата или нервной системы, а также у пациентов с очень большим избыточным весом. Анестезиолог, в сотрудничестве с пациентом, всегда предварительно оценивает риски и противопоказания к общему наркозу и принимает решение относительно дачи наркоза.
Седация показана тем пациентам, кто испытывает страх и чувство дискомфорта перед лечением зубов. Абсолютных противопоказаний к седации нет, однако беременным женщинам и людям, страдающим заболеваниями нервно-мышечного аппарата, применять седацию нельзя. В общем же, седация подходит всем, кто желает обезопасить себя от боли и стресса при стоматологическом вмешательстве. Седацию можно применять также в случае сердечно-сосудистые заболевания, так как она не вызывает нежелательных колебаний артериального давления и обострения сердечных патологий.
Сколько стоит общий наркоз и сколько седация?
Цена устанавливается индивидуально, в зависимости от Вашего плана лечения и от количества лекарственных препаратов. Точную цену Вам назовет лечащий врач. В целом же можно сказать, что седация более выгодна для пациента, чем общий наркоз.
Начиная с апреля клиника Sakala Hambaravi тоже предлагает стоматологическую помощь с седацией!
