Tel: 533 599 66

Нехирургическое лечение пародонтита

Лечение пародонтита начинается с нехирургического этапа. Он заключается в обучении гигиеническим приемам, удалении над- и поддесневого зубного камня и удалении зубов с т.н. «безнадежным» прогнозом. В ходе диагностических процедур мы определяем распространенность и тяжесть заболевания и на основании результатов планируем глубокую очистку зубов – в течении 2-х, 4-х или 6-ти визитов. Если на зубах наблюдается большое количества налета и зубного камня, то следует предварительно произвести первичную очистку от больших отложений, чтобы во время глубокой чистки максимально снизить вероятность кровотечения из десен, обеспечить лучший обзор и лучше контролировать процесс очищения поверхности зубов. Глубокое очищение зубного камня как правило осуществляется под местной анестезией. Цель процедуры – удалить как можно большее количество над- и поддесневого зубного камня и добиться максимально чистой поверхности зубов. В качестве инструментов применяются кюретки и ультразвуковые наконечники.


Parodontiit, Sakala Hambaravi


До и после

Parodont, Sakala Hambaravi  Parodont, Sakala Hambaravi


При наличии запущенной формы агрессивного пародонтита в качестве нехирургического лечения мы практикуем более интенсивный метод. Чтобы сразу максимально сократить бактериальную нагрузку в ротовой полости, мы проводим глубокую чистку в течении 2-х длинных визитов длительностью 24 часа, во избежание возвращения бактерий на очищенные участки. Помимо этого, мы поддерживаем результаты такой очистки при помощи антимикробных средств (домашние полоскания при помощи ополаскивателя, содержащего хлоргексидин, и полоскание десневых карманов гелем в кабинете лечения после чистки) и недельного курса лечения системными антибиотиками. В результате такого метода лечения обычно радикально уменьшаются десневые карманы, кровоточивость и рецессия десен. После лечения часто требуется провести дополнительно конвенциональную глубокую чистку десневых карманов (в течение 2-х, 4-х или 6-ти визитов).

 

Использование лазера в качестве адьюнктивного лечения:

В последнее время проводилось много исследований с целью установить, возможна ли в будущем замена традиционного лечения пародонтита лазеротерапией. В настоящее время существуют некоторые немногочисленные подтверждения эффективности для этой цели лазеров с длиной волны Nd:YAG и Er:YAG. Пока эти подтверждения минимальны, и в настоящее время усилия скорее направлены на то, чтобы выяснить, может ли лазеротерапия оказывать дополнительное позитивное действие в качестве вспомогательного средства к традиционной чистке поверхности корней. 

 

Контроль после нехирургического лечения:

После окончания первичного нехирургического лечения следует провести последующий контроль, в ходе которого снова оценивается состояние десны (кровоточивость, зубной налет; глубина десневых карманов, рецессия десен; фуркационные дефекты, подвижность зуба). К этому времени желательно уже закончить лечение кариеса и корней зубов. Последующий контроль проводится через 1,5–2 месяца после окончания первичного нехирургического лечения. Фотографируется полость рта и снова измеряется глубина десневых карманов.

На основании этих данных следует принять решение, нужно ли проводить корригирующее лечение, т.е. исправлять проблемы, возникшие в результате воспалительного процесса. Особенно нуждаются в этом пациенты, пародонтит у которых находится в стадии от умеренного до далеко зашедшего. К фазе корригирующего лечения можно приступать только в том случае, когда процентиль кровоточивости и зубного налета снизится до уровня менее 20%, а при определенных методах лечения – ниже 10%. В противном случае нужно будет продолжать нехирургическое лечение и обучение гигиене в домашних условиях до тех пор, пока эти требования не будут выполнены. Научные исследования подтвердили, что если проводить хирургическое лечение пациентам, у которых показатели воспалительного процесса превышают допустимые пределы, то состояние соединительных тканей может еще более ухудшиться.

 

Фаза корригирующего лечения может включать в себя хирургическое, ортодонтическое и протетическое лечение пародонтита. В этой фазе следует составить интердисциплинарный план лечения, которое будут проводить узкие специалисты различных областей стоматологии. 


Лечение пародонтита