Tel: 533 599 66

Kun diagnoosi ja hoito myöhästyvät

Mitä tapahtuu, kun diagnoosi ja hoito myöhästyvät?

Yleensä ientulehduksen eli gingiviitin ja parodontiittisairauksien kulku on krooninen, vaiheittainen. Bakteriaalisesta biofilmistä ja sairauden synnyn yhteistekijöistä (elimistön tulehdusvaste, tupakointi, yleissairaudet, esim. diabetes, hampaiden paikalliset tekijät, esim. liiat täytteet tai hampaiden erikoislaatuinen anatomia) riippuen ientulehdus voi kehittyä luukadolla parodontiitiksi. Luukatokaan ei ole jatkuva prosessi, vaan sille on luonteenomaista vaiheittainen kehitys. Sairaus voi olla vuosia paikoillaan, mutta tiettyjen tekijöiden sattuessa yhteen se voi kehittyä nopeasti tietyn ajan kuluessa. Aika ajoin saattaa syntyä märkivää tulehdusta, joka ilmenee paiseen muodostumisena tai ientaskun kautta ulos tulevana märkivänä nesteenä.  

 

Ientulehduksen tai parodontiitin vaivaamien hampaiden ennusteeseen vaikuttavat ne samat tekijät, jotka ovat tärkeitä sairauden synnyssä. Tupakointi liittyy erittäin kiinteästi sairauden kehittymiseen ja estää paranemisprosessia. Hampaan anatomiset erikoispiirteet ja epälaatuiset korjaukset voivat estää puhdistamista sekä vastaanotolla että kotona. Tästä syystä yksijuuristen hampaiden ennuste on parempi kuin monijuuristen. 

 

Hampaan kiinnityskudosten tulehdus ei ole paha vain suuontelolle, vaan koko elimistölle. Eri tieteellisten töiden tuloksena on löydetty yhteyksiä parodontiitin ja sellaisten yleissairauksien välillä kuten:

 

  • sydän- ja verisuonisairaudet
  • ennenaikainen synnytys ja erittäin alhainen syntymäpaino
  • vastavuoroinen suhde diabeteksen kanssa (diabeetikolla on suurempi vaara parodontiitin kehittymiseen, mutta parodontiittihoito on osoittanut parempia tuloksia diabeteksen osoittajien tarkastuksessa)
  • potilaille, jotka ovat joskus sairastaneet endokardiittia tai joilla on verisuonten, sydämen läpän tai nivelproteeseja, ovat aina uhkana verisuonistoon mahdollisesti pääsevät bakteerit

 

 

Hoitamaton ientulehdus ja parodontiitti estävät myös muiden hammashoitotoimenpiteiden toteuttamista. Täytteiden ja hammaskruunujen asentaminen vaatii ehdottoman kuivaa ympäristöä, jota suuontelossa on hankala saavuttaa, jos ikenet ovat tulehduksen vuoksi turvonneet ja vuotavat verta myös hennommin käsiteltyinä. Jos ortodontiahoito toteutetaan potilaille, joilla esiintyy kiinnityskudosten tulehduksen ja ikenien alla olevan hammaskiven aiheuttamia ongelmia, saatamme viedä kerrostumat vielä syvemmälle ja luukato hampaiden ympärillä voi syventyä. Tilanteessa, jossa tulisi korvata puuttuvia hampaita implanteilla, tulee ottaa huomioon, että kaikki hampaiden ympärillä olevat bakteerit saattavat asuttaa myös implantin ympäristön. Siten ennen erilaisten hammashoitotoimenpiteiden aloittamista tulisi suorittaa hampaiden kunnollinen puhdistus ja ohjata potilasta kotona tapahtuvien hygieniatottumusten suhteen. Kun ikenet ovat terveet, eivät vuoda verta ja hampaissa ei ole plakkia eikä hammaskiveä, ei synny sellaisia ongelmia, että täytteet tulisi usein vaihtaa tai että implantin ympärillä syntyy luukatoa. 


Parodontiitin hoito