Tel: 533 599 66

Juurihoito

Juurihoitoa tarvitsevat sellaiset hampaat, joiden hammasydin eli pulpa (hermot, verisuonet) ovat peruuttamattomasti vahingoittuneet.


Juureravi 2

Vaurion aiheuttajina ovat tavallisesti bakteerit, jotka ovat tunkeutuneet hampaan hermoon joko hampaassa olevan syvän reiän tai sairaan ientaskun kautta.

Hammas, joka todennäköisesti tarvitsee juurihoitoa, on erittäin herkkä kylmien ja kuumien ruokien ja juomien suhteen tai on purtaessa arka.

Toisinaan esiintyy myös kroonista, oireetonta tulehdusta jo hoidettujen hampaiden alla. Sen diagnosoimiseksi tehdään hampaiden tarkastuksen yhteydessä panoraamakuvaus.

Juurihoidon tavoitteena on juurikanavajärjestelmän puhdistaminen sairauden aiheuttajista ja kanavaonteloiden tiivis täyttäminen, jotta bakteerit eivät pääsisi takaisin juuriin.


Katso lisäksi - http://www.youtube.com/watch?v=TnV5NeC4UDI

 

Juurikanava on hampaan juuressa oleva ohut ja ahdas käytävä, jossa kulkevat hampaan hermot, laskimot, valtimot ja lymfasuonet. Juurten määrästä riippuen hampaassa voi olla 1-4 juurikanavaa, toisinaan enemmänkin.

Juurihoitoa suorittavan hammaslääkärin paras työväline on mikroskooppi, jolla näkee hampaan sisällä olevat juurikanavat ja joka tarjoaa mahdollisuuden löytää myös erittäin ahtaita kanavia, joita paljaalla silmällä ei voi nähdä.

 

Syitä, miksi hammasta särkee (ja juurihoitoa tarvitaan):


Hammasytimen tulehdus eli pulpiitti: syntyy silloin, kun hammaskaries on jäänyt hoitamatta. Bakteerit/mikrobit pääsevät hammasytimeen ja aiheuttavat tulehdusta, joka voi olla akuutti (särkevä) tai krooninen (ilman särkyä).


Juureravi


Jos pulpiittia ei hoideta oikeaan aikaan, syntyy hampaan juurikalvon tulehdus eli periodontiitti. Sekin voi olla akuutti (särkevä) tai krooninen (ilman särkyä). Yleensä tässä vaiheessa voi jo röntgenkuvassa nähdä muutoksia hammasta ympäröivässä luukudoksessa.

Akuutti periodontiitti (akuutti hampaan juurikalvon tulehdus): oireita ovat voimakas hammassärky, aristelu hampaita yhteen purtaessa (syödessä) tai painettaessa. Alkuun särky on jatkuvaa, sykkivää ja särkyä aiheuttava hammas on helposti tunnistettavissa. Sairauden syvetessä särky muuttuu voimakkaammaksi ja voi säteillä naapurihampaiden alueelle. Ien voi juurenpään alueella olla turvonnut ja sinne saattaa syntyä myös ”mätänäppylä“.

Krooninen periodontiitti (krooninen hampaan juurikalvon tulehdus): v

voi ilmetä oireettomana, ilman särkyä. Toisinaan voi ikeneen hampaan juurenpään alueelle ilmaantua fisteli, josta erittyy hieman mätää. Juurikalvon tulehduksen voi diagnosoida röntgenkuvasta. Siinä voi nähdä muutoksia juurenpäätä ympäröivässä kudoksessa. Tällainen hammas tarvitsee ehdottomasti hoitoa, huolimatta siitä, että se ei aiheuta oireita.

Erityistä huomiota hampaiden kroonisiin tulehduksiin tulee kiinnittää niiden henkilöiden, jotka potevat sydän- ja verensuoniston sairauksia tai joille on asennettu tekoniveliä.

Yleensä ensimmäisellä käynnillä hammas puhdistetaan karieksen vahingoittamasta kudoksesta (pehmeä hammaskudos), tarvittaessa rakennetaan hampaan seinämät, jotta hampaalle asetetaan kofferdam (erityinen kumi, joka suojaa siltä, että bakteerit eivät pääsisi suusta hampaaseen ja lääkkeet ja huuhteluliuokset eivät sattuisi potilaan suuhun) ja laajennetaan juurikanavia, jonka jälkeen hampaaseen asetetaan antibakteerinen lääke ja hammasontelo suljetaan tiiviisti tilapäisellä täytteellä.

Seuraavalla käynnillä tehdään juurentäyte, jolla hampaassa olevat juurikanavat tukitaan tiiviisti. Hammas korjataan juurihoidon jälkeen joko täytteellä tai kruunulla (riippuen siitä, miten tuhoutunut hampaan kruunuosa on).


Juureravi 1

 

Juurihoito ei aina onnistu: Syitä siihen voi olla paljon. Hammaslääkärin ei ole esimerkiksi onnistunut löytää kaikkia juurikanavia. Tämän tuloksena hoitamattomiin juurikanaviin jää bakteereita, jotka aiheuttavat tulehduksen uusiutumisen. Joidenkin juurikanavien suut ovat niin pieniä, että niitä ei ole mahdollista paljaalla silmällä nähdä. Tällaisissa tilanteissa mikroskooppi on korvaamaton apulainen.

Joskus juurikanavaan saattaa murtua väline, jolla sitä puhdistetaan. Murtuneen instrumentin poistaminen juurikanavasta on hankalaa. Tätä helpottaa mikroskooppi, mutta se ei ole aina mahdollista edes mikroskoopin avulla toimittaessa.

Hoidon aikana saattaa hoidettava hammas aluksi muuttua aristavaksi tai jopa särkeä. Oireet katoavat tavallisesti parissa päivässä. Tarvittaessa voi ottaa särkylääkettä. Juurihoidon jälkeen on erittäin tärkeää kunnostaa hammaskruunu tiiviisti, että vältettäisiin mikrobien uusi kosketus tehtyyn juurentäytteeseen.