Tel: 533 599 66

Ei-kirurginen parodontiitin hoito

Parodontiitin hoito alkaa aina ei-kirurgisella hoitovaiheella. Siihen kuuluu hygieniakoulutus, ikenen yläpuolella ja ikenen alla olevan hammaskiven poistaminen sekä tarvittaessa ennusteeltaan ”toivottomien“ hampaiden poistaminen. Diagnosointitoimenpiteiden yhteydessä määritämme sairauden laajuuden ja vaikeusasteen ja tämän perusteella suunnittelemme hampaiden syväpuhdistuksen joko 2, 4, tai 6 vastaanottokäynnin aikana. Jos hampaissa on paljon hammaskiveä ja plakkia, tulisi aluksi suorittaa myös ensimmäinen suun puhdistus suuremmista kerrostumista, jotta syväpuhdistuskäynnillä olisi vähemmän ikenien verenvuotoa, parempi näkyvyys ja hampaiden pintojen tarkkailu olisi helpompaa. Hammaskiven syväpuhdistuksen suoritamme yleensä puudutuksella ja sen tavoitteena on poistaa mahdollisimman paljon ikenien yläpuolella ja alla olevaa hammaskiveä ja saavuttaa tuloksena puhtaat hammaspinnat. Välineet, joita tähän käytämme, ovat ultraäänipäät ja kyretit.


Parodontiit, Sakala Hambaravi


Ennen ja jälkeen

Parodont, Sakala Hambaravi  Parodont, Sakala Hambaravi


Jos kyseessä on pidemmälle edennyt ja aggressiivinen parodontiitti, käytämme ei-kirurgisessa hoidossa intensiivisempää hoitomenetelmää. Vähentääksemme suuontelon bakteriaalista rasitusta mahdollisimman paljon kerrallaan, toteutamme syväpuhdistuksen koko suussa kahdella pitkällä vastaanottokäynnillä 24 tunnin aikana, jotta bakteerit eivät ehtisi asuttaa puhdistettuja alueita uudelleen. Lisäksi tuemme tällaista puhdistusta antimikrobisillä aineilla (klooriheksidiiniä sisältävät suuvesihuuhtelut kotona ja ientaskujen huuhtelu geelillä puhdistuksen jälkeen vastaanotolla) ja viikon systeemisellä antibioottikuurilla. Tällaisen hoitomenetelmän tuloksena on yleensä ientaskujen ja verenvuodon radikaali väheneminen ja ikenien vetäytyminen. Usein tämän jälkeen tarvitaan vielä tavanomaista ientaskujen syväpuhdistusta (2, 4 tai 6 käynnin aikana).

 

Laser adjunktiivisenä hoitona:

Viime vuosina on tehty paljon tutkimuksia, joilla on pyritty selvittämään, voisiko laserhoito tulevaisuudessa korvata perinteisen parodontiittihoidon. Tällä hetkellä on olemassa vähäisiä todisteita siitä, että Nd:YAG- sekä Er:YAG-aaltopituisilla lasereilla saattaa olla kroonisen parodontiitin hoidossa tehokas vaikutus. Nämä todisteet ovat tällä hetkellä vielä minimaalisia ja nykyisin etsitään pikemmin vastausta siihen, olisiko laserin käytöllä perinteisen juuripinnan puhdistuksen ohessa myönteistä lisävaikutusta.  

 

Ei-kirurgisen hoidon jälkitarkastus:

Ensimmäisen ei-kirurgisen hoidon päätyttyä tulisi suorittaa jälkitarkastus, jonka aikana arvioidaan uudelleen ikenien tila (verenvuodot, plakki, ientaskujen syvyys, ikenien vetäytyminen, furkaatiovirheet, hampaiden liikkuvuus). Tähän mennessä voisivat olla loppuun saatettuina myös tarvittavat karies- ja juurihoidot. Jälkitarkastus tapahtuu 1,5–2 kuukauden kuluttua ensimmäisen ei-kirurgisen hoidon päättymisestä. Ientaskujen mittaus ja kuvaaminen suoritetaan uudelleen.

Näiden tietojen pohjalta tulee päättää, onko tarpeen suorittaa korjaava hoito eli korjata ongelmia, joita tulehdusprosessin aikana on syntynyt. Tähän on tarvetta erityisesti potilailla, joilla on levinnyt tai pidemmälle edennyt parodontiitti. Korjaavan hoidon vaiheen voi aloittaa vain potilailla, joilla verenvuotojen ja plakin osuus on vähentynyt alle 20 prosenttiin, joidenkin hoitomenetelmien osalta jopa alle 10 prosentin. Muussa tapauksessa tulee jatkaa ei-kirurgista hoitoa ja kotona tapahtuvien suuhygienian opetusta, kunnes nämä vaatimukset on täytetty. Tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet, että mikäli kirurginen hoito toteutetaan potilaille, joiden ikenien tulehduksen osoittimet ovat sallittua korkeammat, saattaa kiinnityskudosten tila entisestäänkin heikentyä.

 

Korjaavan hoidon vaihe voi sisältää parodontiitin kirurgisen hoidon sekä ortodontisen ja proteettisen hoidon. Tässä vaiheessa hammashoidon eri osa-alueiden asiantuntijoiden tulee tehdä poikkitieteellinen hoitosuunnitelma.  


Parodontiitin hoito